Nuovo anno di formazione

Oggi abbiamo ripreso con le lezioni del giovedì.

Anche oggi la lezione è stata affidata a me ed ho presentato il tema delle ernie addominali.

Credo sia andata bene, ed anche il quorum è stato buono.

I volontari erano presenti alla lezione, che hanno apprezzato molto.

Cercheremo di tener fede a questo impegno settimanale con l'aggiornamento medico.

Fr. Beppe Gaido

Finito anche l'anno accademico

Anche nel 2022 abbiamo tenuto fede ai nostri impegni formativi, ogni giovedì. Ci sono stati altri momenti di aggiornamento organizzati sia dal governo del Tharaka e sia dal CHAK, l'organizzazione che finanzia la clinica per la cura di TBC e HIV.

Il bilancio non è comunque entusiasmante.

Generalmente quest'anno ho notato un forte calo di interesse da parte dello staff.

E' stata dura continuare con le lezioni tutti i giovedì, da una parte perchè nessuno più vuol presentare un argomento, e dall'altra perchè il quorum dei partecipanti è andato via via diminuendo.

L'anno scorso avevamo diviso gli argomenti da presentare tra i vari reparti. Lo scopo era di invogliare i membri dello staff a leggere e prepararsi, scegliendo poi un portavoce per il giovedì mattina. Quest'anno il progetto è crollato; nessuno si preparava e le presentazioni alla fine erano solo per i medici, per inciso negli ultimi 4 mesi sono state tutte mie!

E' stato anche scoraggiante studiare, scrivere lezioni in power point magari ad ore assurde di notte e poi trovarsi davanti a 10-12 partecipanti distratti ed assonnati (la lezione è infatti alle 7:30 del mattino e dura un'ora).

Le uniche eccezioni a questo quorum deludente sono state le rare volte in cui una casa farmaceutica ha offerto la colazione ai partecipanti. In tali occasioni avevamo anche 40 partecipanti. Ed allora mi sono chiesto se la gente viene per la lezione o per il panino con succo di frutta.

Per giovedì prossimo sto preparando una lezione sull'ictus.

Poi ci sarà la pausa natalizia, che spero mi porti lumi per capire se continuare o sospendere le lezioni del giovedì.

Fr. Beppe Gaido

Docente mancato

Mi è sempre piaciuto insegnare, e le lezioni in ospedale sono sempre state un mio impegno da molti anni.

Nelle ultime settimane sono stato sempre io a presentare la formazione permanente per il personale, il giovedì mattina.

Abbiamo affrontato il tema delle trombosi venose profonde e dell'embolia polmonare, spesso un grosso rischio perioperatorio per i pazienti ortopedici,

Ho dato spazio anche alle patologie emergenti, soffermandomi sul vaiolo delle scimmie prima, e sull'ebola poi (abbiamo focolai epidemici in Uganda e dobbiamo tenerci pronti).

L'ultimo sforzo è stata la presentazione di una classe sull'ascite.

Preparare le lezioni mi prende molto tempo, spesso rubato al sonno, ma devo dire che mi piace anche e mi gratifica un sacco.

Il personale in genere è attento, e questo mi incoraggia a pensare che io non sia poi così noioso.

Fr. Beppe Gaido

LEZIONE MAGISTRALE ALL'UNIVERSITà DI MERU

Oggi è stata una giornata diversa, attesa con qualche piccolo timore da oltre un mese.

La Dottoressa Apophie mi ha infatti chiesto di essere il principale relatore per una intera mattinata di formazione sull'ECG.

Ho studiato tutte le sere per giungere preparato alla lezione di oggi.

Ho presentato la lezione agli studenti dell'ultimo anno di medicina clinica.

La presentazione è stata divisa in due parti: la prima più teorica e forse più noiosa sui principi di fisiologia dell'eletttrocardiogramma; la seconda più clinica e forse più interessante, con esempi pratici su varie patologie diagnosticabili con l'ECG.

Si tratta di un argomento ostico per tutti i medici, ma devo dire che gli studenti sono stati molto attenti.

Avevo molta paura,e, prima di iniziare, mi sentivo come uno studente prima di un difficile esame.

Ma poi è andato benissimo, e l'esperienza è stata davvero gratificante.

Formazione

Anche oggi ci siamo trovati alle 7.30 del mattino per l'appuntamento settimanale con l'aggiornamento, ed anche oggi mi è toccato il ruolo di docente.

Nelle ultime tre settimane abbiamo affrontato il tema delle complicazioni nella nostra pratica medica e chirurgica: dapprima le complicazioni in ortopedia, poi quelle chirurgiche, quindi quelle

legate al diabete ed all'ipertensione.

Oggi il tema è stato quello dell'emorragia genitale in gravidanza.

La partecipazione è stata buona.

Il personale era interessato ed attento.

La settimana prossima il compito di insegnare sarà riservato a Sebastiano che ci parlerà dei vari tipi di anestesia e delle possibili complicazioni.

E' sempre bello organizzare questi incontri formativi: ti fa sentire giovane e ti aiuta a tenerti aggiornato.

Fr Beppe

Formazione

Oggi lezione sulla retinopatia diabetica da parte di Mary, infermiera oftalmica.

La formazione e' centrale nel mantenimento di un buon servizio.

Fr Beppe

Formazione su brucellosi

Oggi la lezione del giovedi' e' stata affidata a me.

La brucellosi e' una patologia di grande importanza clinica per noi, in quanto e' endemica nella popolazione, e la sua terapia e' complessa, lunga e costosa.

Oggi ho cercato di dare allo staff linee guida chiare per la dianosi e la terapia di tale patologia per noi tanto comune.

Il quorum e' stato buono e la partecipazione molto attiva.

Fr Beppe

Programma di formazione

Ogni giovedi' continuiamo imperterriti con i nostri incontri formativi.

Spesso la partecipazione dello staff e' bassa, ma noi crediamo che tenerci informati ed aggiornati e' davvero importante.

Ci prepariamo, studiamo di notte...e non demordiamo, anche se i pochi che ascoltano sovente sonnecchiano.

La formazione e' parte integrante di un servizio all'avanguardia.

Fr Beppe

Giovedì di formazione: la sindrome compartimentale

Per un ospedale come il nostro, dove i pazienti con fratture sono numerosi, è fondamentale saper riconoscere la sindrome compartimentale già all'arrivo. 

Pertanto la lezione di oggi è stata incentrata sull'analisi di questa patologia, dalla necessità del riconoscimento tempestivo all'azione, cruciale per poter salvare gli arti ai pazienti evitandone l'amputazione.

E' sempre eccitante poter condividere qualche conoscenza.

Fr Beppe

Lezione su induzione del parto

Oggi la lezione del giovedi' e' stata dedicata a tale importante aspetto della pratica ostetrica in sala parto.

Grazie alla volontaria Italiana, dottoressa Giulia, per averci guidato tra indicazioni, farmaci e dosaggi appropriati.

Fr Beppe

Formazione

Come ogni settimana, anche oggi abbiamo mantenuto il nostro impegno formativo con una lezione magistrale sulla preparazione ai disastri: incendio, alluvione, terremoto, disastri della strada.

E' stata una lezione stimolante che ci ha insegnato soprattutto quanta strada dobbiamo ancora fare per essere preparati davvero.

Fr Beppe

Lezione del giovedì

A presentare oggi è stata la dottoressa Kwamboka: è stata una discussione guidata dalla relatrice sul tema della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

Non è stata la solita lezione magistrale, ma una stimolante condivisione di conoscenze ed una aperta discussione clinica sulle opzioni terapeutiche.

Forse da noi la BPCO è meno frequente che in Europa, a motivo del minor livello di inquinamento ed in relazione al fatto che pochi hanno i soldi per fumare.

Abbiamo però grandi problemi di fumo passivo, soprattutto a causa dell’attività culinaria per cui nelle case si usa la legna, e normalmente non ci sono camini. Le donne cucinano per ore in ambienti malsani, pieni di fumo. Ecco perchè abbiamo più donne che uomini affette da tale condizione.

Inoltre, in molti casi per noi può essere una complicazione a lungo termine di ripetuti attacchi di TBC (la tubercolosi è estremamente frequente).

Formazione

La lezione di ieri e' stata molto interattiva su un argomento che ci tocca molto da vicino a causa dell'alta mortalita'.

Abbiamo parlato di gestosi gravidica, focalizzandoci su diagnosi precoci, segni premonitori e terapia.

La parte sempre piu' ostica e' la somministrazione del magnesio solfato, il cui dosaggio e' davvero difficile, anche per il fatto che non abbiamo pompe di infusione.

Abbiamo richiesto all'amministrazione di fornirci anche di farmaci al momento non disponibili, come il labetololo.

Abbiamo una mortalita' altissima, sia materna che infantile, in caso di gestosi...e vogliamo davvero cercare di migliorare.

La gestosi rimane la complicazione piu' temibile nella nostra maternita'. Nel 2021 abbiamo avuto due morti materne per tale condizione, ed e' stato devastante.

Fr Beppe

Gruppo di sostegno per giovani madri

Oggi abbiamo incontrato un gruppo di oltre 30 giovani mamme che hanno partorito a Matiri.

Il fine di questi incontri e' prima di tutto quello di offrire sostegno psicologico a queste giovani mamme, spesso sole e con sogni infranti nella loro vita.

A loro abbiamo ripetuto che un figlio e' sempre un dono di Dio, e che la loro vita potra' in qualche modo essere ricostruita.

Altro fine degli incontri e' quello di sostenerle economicamente.

A tutte abbiamo offerto un pacco dono contenente una bella borsa, viveri e pannolini.

Ci sono stati momenti formativi circa il modo migliore di allattare e svezzare. Abbiamo anche pregato insieme.

Intendiamo continuare con questi incontri di sostegno, almeno con cadenza trimestrale.

Sono incontri impegnativi... anche economicamente.

Ringrazio i donatori che ci hanno aiutato a comprare i doni da noi offerti.

Dio benedica i nostri benefattori.

Fr Beppe

Formazione permanente

Questa settimana avremo due appuntamenti con la formazione permanente.

Il primo e' stato questa mattina con la presenza della nostra consulente pediatra. Siamo stati guidati a ripassare i principi basilari della reidratazione di bambini seriamente disidratati.

E' stata una lezione interattiva con parti teoriche e momenti pratici sul manichino.

La partecipazione e' stata buona da parte dello staff, e questo ci incoraggia a pensare che i nostri sforzi per organizzare un piano formativo continuativo ed aggiornato, siano graditi a tutto il personale.

Fr Beppe

Nuovo anno accademico

Con una lezione magistrale di bioetica tenuta dal Rettore del Seminario Maggiore della Diocesi di Meru, oggi abbiamo ufficialmente inaugurato le attivita' formative del 2022.

La lezione e' stata seguita da tutto il personale.

Avremo lezioni ogni giovedi' mattina, come gia' l'anno scorso. A questo si aggiungeranno presentazioni organizzate per gruppi specifici: ci saranno incontri per gli inservienti ed il personale di sostegno, altri per lo staff amministrativo.

Anche quest'anno coordinero' il calendario delle lezioni e saro' uno dei docenti nel campo della medicina e chirurgia.

Credo molto nella formazione permanente.

Fr Beppe

Tre giorni di incontri

Ogni volta che mi si chiede di sedermi attorno ad un tavolo per discutere di piani di lavoro, obiettivi da raggiungere, strategie per il nuovo anno, io mi sento come un pesce fuor d'acqua.

Ho infatti bisogno di muovere le mani, di vedere malati, di operare.

Alla fine di una riunione mi sento piu' svuotato e stanco che dopo un difficile intervento chirurgico.

Ho cercato di evitare, di dire che non sono fatto per queste cose, ma non c'e' stato verso.

Dovevo esserci anche io a quelle riunioni.

Ed allora ho cercato di dare del mio meglio, soprattutto in difesa dei malati, ma anche a favore dei dipendenti.

Sono maturate decisioni importanti nella linea della riduzione dei prezzi in ospedale, al fine di rendere Matiri accessibile a tutti...soprattutto ai piu' bisognosi.

Appuntamento con la formazione

Da due settimane la lezione del giovedi' non e' esattamente medica.

Stiamo infatti parlando di qualita' del servizio.

Il fine e' quello di migliorare la qualita' delle nostre prestazioni ai pazienti.

Si tratta di un grande sforzo che Matiri sta facendo per fare un passo avanti, un salto di qualita', al fine di diventare una struttura che la gente apprezza e sceglie.

Abbiamo parlato di cose importanti, come la gentilezza verso i pazienti, i servizi offerti senza causare inutili ritardi ed attese, la segretezza della diagnosi.

Inoltre abbiamo preso decisioni importanti nella riduzione dei prezzi dei farmaci e degli esami di laboratorio...sono troppo felice al riguardo!

La decisione piu' importante per me e' stata quella di operare sempre tutti subito dopo il ricovero, senza inutili attese.

Nessuno deve aspettare l'intervento per piu' di 24 ore, dopo il ricovero.

Basic Life Support

Oggi abbiamo avuto un gruppo di volontari dalla Polonia che ci hanno guidati nella conoscenza degli elementi basali della rianimazione.

E' stata una lezione in parte teorica ma soprattutto pratica su manichino.

Abbiamo imparato molto e speriamo di poter mettere in pratica queste importanti misure che possono salvare la vita di molti.

Fr Beppe

Come ogni giovedì mattina

Anche oggi sono stato io il docente...come al solito da un po' di tempo.

Lezione per lo staff mefico ed infermieristico alle 7.30 del mattino, ma per me si e' trattato di una levataccia alle 5 per preparare il materiale didattico.

Abbiamo ripassato l'appendicite, situazione clinica complessa in cui facciamo tanti errori che poi portano a ritardi diagnostici ed a complicazioni.

Spero sempre che le mie lezioni possano in qualche modo migliorare la nostra attivita' clinica! Ma forse e' una pia illusione ed a pochissimi interessa apprendere...basta lo stipendio a fine mese.

Non tutti infatti apprezzano le lezioni del giovedi', e per me e' triste considerare la percentuale del personale che vi partecipa (le lezioni richiedono di arrivare al lavoro mezz'ora prima).

Oggi nessuno era presente dalla sala operatoria per esempio..eppure l'argomento era squisitamente chirurgico.