Sono quasi le quattro di oggi pomeriggio e sono provato, dal momento che opero da stamane alle 8 e senza soluzione di continuità per il pranzo, che ormai è un boccone in piedi in sala operatoria, mentre mi preparano il prossimo paziente.
Ma si tratta di una grossa cisti ovarica, secondo l'ecografia fatta altrove, e quindi sono rilassato.
Di solito ci metto mezz'ora o poco più per tale intervento.
La massa palpabile raggiunge però l'ombelico, e quindi chiedo a Peter di farmi una spinale alta. Scelgo poi il taglio verticale...e solo più tardi mi rendo conto che è stata una grande fortuna.
Apro in fretta, come per un cesareo, ma a questo punto scopro la sorpresa.
Non si tratta di ovaio ma di una enorme massa mesenterica (un GIST?). 75 cm di tenue vi sono attaccati, ma fortunatamente la massa è mobile e non vedo segni di metastasi.
Sia per Peter che per me si tratta di cambiare rapidamente i piani: lui deve "generalizzare" la paziente (cioè farla dormire), ed io mi devo preparare per una resezione intestinale con anastomosi.
Resettiamo quindi la mente, passando in pochi secondi dalla ginecologia alla chirurgia generale.
Rimaniamo calmi e lavoriamo bene.
Togliamo la massa, l'omento ed l'unico linfonodo peritoneale che abbiamo notato. Poi anastomizziamo l'intestino, laviamo il periotoneo e richiudiamo.
La massa l'abbiamo pesata sulla bilancia dei neonati che abbiamo in sala: 2700 grammi.
La paziente è ora sotto osservazione in reparto, ma è sveglia e pare sembra stabile.
Diagnosi sbagliata, ma speriamo intervento giusto e prognosi non troppo infausta all'istologico.
fr Beppe
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