Guarirà?

Evans si è morsicato la lingua accidentalmente cadendo a terra; un taglio profondo e abbondantemente sanguinolento, come spesso accade sulla lingua.

Siccome Evans è ancora piccolo e non può sopportare un'anestesia locale, lo addormentiamo con ketamina e facciamo una buona sutura: l'emorragia sembra essersi fermata, e tutti sono contenti..

La giornata continua convulsa come sempre, e ci dimentichiamo di Evans.

L'indomani mattina però la nonna chiama di nuovo: il piccolo è infatti un orfano e non ha la fortuna di avere la mamma ricoverata con lui in pediatria!

Mi fa vedere la bocca del bambino, ed io rimango sconvolto da quello che vedo: un coagulone enorme gli riempie totalmente la bocca, mentre rivoli di sague scorrono ai due lati delle labbra.

"Che strano! Avevamo suturato con attenzione!"

Addormentiamo nuovamente il bimbo e notiamo che i punti sono in sede, ma dai buchi causati dall'ago fuoriesce un gemizio continuo di sangue.

"Come sono le piastrine?"

"Sono normali, ed anche l'INR è basso: il bambino non pare scoagulato".

Cuciamo di nuovo, cercando di stringere di più i punti di sutura.

Nuovamente l'emorragia sembra arrestata definitivamente.

Nel frattempo l'emoglobina scende al vertiginoso livello di 2.8 grammi.

Fortunatamente abbiamo un po' di sangue in emoteca, e trafondiamo.

Dopo la prima trasfusione otteniamo un'emoglobina di 3.5 grammi, e quindi decidiamo di ripetere la trasfusione anche l'indomani.

Prescriviamo anche farmaci procoagulanti e facciamo al piccolo paziente un carico di vitamina K, per aiutare i processi coagulativi.

Stasera però la sua bocca è nuovamente piena di un coagulone grosso e nero, e di nuovo esce sul cuscino sangue rosso misto a saliva.

"Si deve trattare di una patologia della coagulazione che non riusciamo a diagnosticare...forse emofilia o qualcos'altro. Ho parlato con la nonna e lei mi ha detto che non ha soldi per andare da un ematologo a Nairobi. Per altro anche il sangue in emoteca è ora finito e non so come faremo domani se l'emoglobina sarà ancora più bassa di oggi".

La nonna, che da un po' mi spia, mentre mi agito attorno al letto del piccolo e controllo il flusso della trasfusione, all'improvviso mi chiede in kimeru: "guarirà?"

Io mi sento come smascherato e la guardo per un po' in silenzio; poi le rispondo con onestà, nel mio povero Kimeru: "solo Dio lo sa!"

Fr Beppe Gaido